孤独症接受性语言的康复方法。孤独症儿童通常有沟通技巧上的困难。典型的例子是,他们通常会引导及操纵大人的手,去获取他们想要的东西。这不是正常的沟通方法,因为小孩并没有把需求表达出来。只是把大人的手当作物品使用,就像大人常用棍子去拨落卡在树上的球。(注意其中细微的差异,一定要把需求表达出来。) 有些小孩很容易认识物品的名词,但对抽象名词或相关意义 则感到困难。有些小孩会讲一些句子,但没有办法自发性的运用它们来构成有意义的谈话。自闭小孩通常对文法结构能力较弱,通常只会使用已经学会的句子与其结构。假如仿说不加以修正转化,也许仿说会成为终身语言。
接受性语言
接受性语言是一种了解的艺术。 在表达自己之前,一定要先能够了解别人所有的沟通信息(包含语言,肢体,眼神与各种信号的意义)。包含认识物品名称,词汇的意义等,都是接受性语言。
下例为一些接受性语言的技巧,帮助自闭小孩学习各种沟通的意义,并集中在语言本身与它的沟通功能。
1.指向与要求
用手指头指向物品或人物,是婴儿发展上最早的沟通本能。是最容易教导的沟通技巧。
a.拿着它想要的食物或物品,不要直接给他。拿在距离他拿得到的范围之外一点点。向他说,你要什么? 或,指给我看你要的东西。
b.扶着小孩的手并帮助他伸出手指头指向物品。(用小孩惯用的手)
c.一但小孩正确的指出,立刻给他,作为加强物。 当指向与要求的方式慢慢发展成形后,孩子比较不会有挫折感。同时要不断的变化目标物品,使小孩得以把这个技巧类化(一般化)。
2.眼神的接触
眼神的接触等,对于专注与学习非常重要。同时也是大众公认的语言行为之一。 自闭小孩为什么很少有眼神的接触,这个机制有待研究,是处理感情的杏仁核体出问题的缘故吧。 眼神接触也是将来小孩融入社会必须具备的要素之一。最简单的方法是拿着他喜欢的食物或物品,蹲下来在与他等齐的视线,提示说看着我。
但是这种方法一定要尽快放弃,改用比较具有社交性的加强方式。例如,唱一首歌,逗弄小孩身体,热情的赞美等。让孩子的眼神接触在比较自然的环境中持续维持。社交性的接触可以提供小孩主动想去看的机会。例如要他在参与一种游戏之前要先看着别人。 眼神接触要主动的产生,假如不是有目的的看,每天都要持续训练。当小孩有眼神接触时,马上给予奖励。 让他知道他做的很好。持续与坚持的加强,慢慢的可以让小孩做的很好,同时也让孩子勇于参加社交活动。
3.对名字的响应
对自己名字的认知是了解沟通的重要阶段。了解一个人的名字,连结着一个声音与一个关注的动作,不是对一件物品,而是对另外一个活生生的人,这是沟通的开始。一天里要常常叫小孩的名字,同时要他看着你来响应。用手遮住小孩的两边的脸颊来产生狭小的山洞视野,让他专注的看你,或拿着食物等引诱他看你等等。坚持与持续是成功的关键。要确实做到让小孩听到你叫他的名字,同时有知觉的回头看着你。慢慢的你可以减少提示。当小孩可以做到对名字的正确响应以后,让他在参加任何的活动之前都有这个惯例。当小孩沉溺于游戏时,这时候叫他的名字,比较不容易获得响应。
因此,刚开始训练时,最好先移除容易分心的活动后再叫他的名字。
例如：
a.坐在小苗的前面,移除所有会分心的活动后,叫他名字,教他正确的响应。
b.坐在小苗前面几尺远, 移除所有会分心的活动后,叫他名字,教他正确的响应。
c.面对小苗几步远,叫他的名字,教他正确响应。
d.当他背对着你, 叫他的名字,教他正确响应。
e.在另外的房间叫他的名字,要他走过来到你身旁,并看着你作为响应。
当小孩有表达性语言时,响应可以加上“做什么”,最好还有表情。例如,我叫“小苗”,小苗回头来看着我,同时说,“爸爸,要做什么?” 记住,除非你准备好做提示/加强的训练,否则不要随便叫小孩的名字。不然,小孩的名字就失去了作为差异刺激的意义,小孩什么都没学到。
4.名词
小孩子最先学习到的是名词。有趣的是,老年人最先遗忘的也是名词。 名词是最基本的认知,最好有实物与名词对照,让小孩更容易理解名词的意义。
一个动作的命令, 例如 ‘过来’
二个动作的命令 例如 ‘过来,坐下’
有功能的命令与增进环境意识，所有的指令应该具有环境意识的功能。坐下,摸摸鼻子。这是很好的二个动作指令,容易提示也容易做到,但并没有什么意义。
父母亲应该配合环境,随时做具有功能性的指令,例如在家里的时候,可以教导,到厨房去把果汁拿出来,倒在杯子里喝等等。在学校,在公园,过马路,不断加强环境的意识。学会响应这种指令,可以用在日常生活中。
5 从游戏中学习语言
语言与沟通技巧,和其它的技巧一样,在欢乐的气氛下比较容易学好。例如学习“向上”这个字,就像一般父母亲抱着小孩像飞机一样的上下旋转,同时教导他很生动的认识这个字。
教导小孩认识位置的关系时,不要用物品来说明,最好要小孩们动动身体来认识,.这样比较生动,而且容易记住,同时也可以做一些群体活动。
为了学习效果,最好不要用太深的字汇,要用小孩年龄可以理解的。对自闭小孩用字遣辞更要简洁。小孩学语言就像外国人学习他们的第二语言的情况一样,有很明确意义而且最常重复出现的字,或是特定活动与特定对象的字,通常是最先背记住。然后,这些字汇形成了以后了解更复杂句子的基础。夸张语调或音量来作为加强或提示,可以使小孩容易记住词汇或短句。但是,这种方法要尽快结束,因为使用过久,小孩会专注在声音与语调上,忽略了字汇本身的意义。
