唐山思达自闭症-唐山孤独症教育
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个案信息:
服务对象潼潼,男孩,五周岁,独生子,一直由妈妈带养,没有上过幼儿园,3周半时由于语言发育迟缓来思达做干预训练。

个案基本情况:
服务对象社会性互动较好,当自己感兴趣的活动与人说话时,眼神能够维持时间达5-8秒,眼神聚焦时间短注意力不集中,伴有自言自语现象,喜欢和小朋友或者老师互动玩耍,但互动的方式不恰当。有基础的认知和理解能力,理解日常的物品、常用的语言,在语言的运用方面需要提高。活动中对规则理解与自我控制能力,活动中会执着于自己的想法来进行活动,集体课中会出现随意跑动现象,对自己感兴趣的事情不分场合的用语言或动作去执行。课中不喜欢穿袜子,老师帮忙穿上就会哭闹,或趁老师不注意随意跑动脱掉袜子,做事弹性不够,自我意识比较强。

个案家长诉求:
希望服务对象能够注意力、身体稳定性及姿势控制能力、身体协调能力、课中对指令的理解及语言表达等。

个案问题分析:
运动能力:
具备基础的跑、跳、翻、滚、爬的运动能力,但是骨盆稳定性和下肢伸直肌强于屈曲肌,做起动作来会松垮、歪斜、站不稳,甚至跌倒,在跑动过程中身体有向前倾斜的姿态。学习技巧性动作较困难,不能很好的支配身体。

前庭觉方面:
前庭反应过高,对于外界刺激反应不能很好的过滤或抑制,伴有注意力不集中,自言自语现象,有站不稳,坐不住、不能长时间维持平衡、身体姿势控制、身体双侧协调等现象。

触觉方面:
触觉敏感,不能够接受近端触摸、头部按摩,理发、剪指甲比较抵触,偶尔会有情绪,过于执着自己的想法,做事的弹性不够。

本体觉方面:
身体姿势控制、核心肌肉群力量不足,做动作歪斜、松垮、不能及时调控好自己的身体,动作计划能力不佳。

个案介入策略:
个案短期目标:
1.提升骨盆稳定性、核心肌肉群力量。
2.增加下肢屈曲肌力量,使伸直和屈曲趋于平衡,完善身体构造,减少兴奋冲动。
3.增加对指令的记忆和理解
4. 技巧性动作练习,提高服务对象的身体协调性和运用肢体能力。

介入过程:
第一项:针对提升核心肌肉力量,设置仰卧起坐项目进行干预,服务对象对于出力气的动作比较抵触,且做到10就执意停下完成。教师通过和善坚持,设置非整数,增加训练强度,增加学员的理解及做事弹性。
第二项:1.针对下肢伸直肌强于屈曲肌,设置交替前进蹲走、倒退蹲走的项目,过程中服务对象双手交叉或推球进行;蹲跳项目,双手交叉,通过数数制约法让服务对象一下一下跳,抑制神经冲动。
2.针对提升骨盆的稳定性,设置交替半跪项目进行干预,出腿时腰腹及骨盆稳定性不足,会摇晃,且出腿位置不能直接在身体正前方,借助TB架来支持服务对象维持身体稳定,操作过程中出腿的同时伴随数数,提升服务对象的知觉与动作的统合能力。
第三项:对于单一指令的理解。发指令时注意吸引服务对象注意力、并不断复述指令,加深理解记忆。
第四项:技巧性动作练习:手脚开合跳、前后交替跳、站立爬行等,借助辅助如指压板、墙面、指示物等,教师进行动作示范进行练习。

介入成效:
通过个别化密集干预,服务对象核心肌肉群的力量有很大提升,骨盆稳定性得到稳固,课中能够安坐40分钟,偶尔有下座行为1次。集体课中自言自语现象减少,注意力能够持续维持约8-10分钟,对于老师或家长的指令能够在2-4秒内回应或去执行。做事情的弹性增加,对于不适应的项目或者非整数可以接受。社会性方面有很大的进步,能够主动关注他人,主动与他人互动,对他人的互动也能作出恰当的反应,主动性语言表达增多。